• Upisuju se podaci o trajanju i tijeku trudnoće i o eventualnim činiocima koji su mogli negativno utjecati na razvoj djeteta u embrionalno i fetalno doba (npr. inkompatibilnost RH faktora, oboljenje i traume majke u trudnoći, eklampsija i dr.).

• Ako je nakon uspostavljene kontrole sfinktera bilo pojave poremećaja kontrole tada se upisuje kada je to nastupilo i da li to traje i do dana uzimanja anamneza. Ako je dijete ljevak tada se upisuje da li su zbog toga poduzimane neke mjere i koje. Za "tijek razvoja" - podaci se upisuju kronologijskim redom. Prema potrebi upisuje se težina i trajanje bolesti te predložene i provedene dijagnostićke, terapeutske i rehabilitacijske mjere.

• Popunjava se u slučaju ako je za dijete proveden postupak utvrđivanja oštećenja zdravlja po stručnoj komisiji.

• Upisuju se podaci o prehrani, te da li je zbog zdravstvenog stanja djeteta bila određena specijalna dijetalna prehrana i da li je provođena.

• Obvezno se upisuju dijagnoze i detaljno obrazlaže utvrđeno zdravstveno stanje na osnovi kojeg je donijeta odluka, navode se potrebne mjere liječenja, odnosno rehabilitacije i mjere od interesa za dijete. Ako je liječnik tražio dodatne preglede ili smještaj u bolnicu ili drugo, a roditelji ili staratelji nisu dali svoj pristanak potrebno je i to upisati.

• Obavezno se upisuje sva zdravstvena i druga dokumentacija koja se daje u prilogu (fotokopija ili prijepis).