PREGLED SVIH FINANCIJSKIH I POSLOVNIH TEMA, INTERNET USLUGE
BESPLATNI PREGLED PRAVNE REGULATIVE
Brzi pregled sadržaja propisa. Projekt je nastao za potrebe poslovnih ljudi koji kontinuirano prate pravnu regulativu kako bi se
informirali da li je objavljen neki novi propis koji se odnosi na njihovu djelatnost.
Radi brzog pregleda, na ovim stranicama nalazi se sažetak sadržaja, a klikom na link može se pregledati originalni izvor i cijeli sadržaj.
NN 75/1998 • Dijagnoza bolesti mora biti utvrđena, a isto tako i njezina etiologija. Kao minimalne uvjete za početak utvrđivanja smrti mozga potrebno je učiniti:
NN 75/1998 • rendgensku snimku vratne kralješnice u bolesnika s kraniocerebralnom ozljedom
NN 75/1998 • Iz krvi odrediti: elektrolite (Na, K, Ca), GUK, bubrežne analize, jetrene analize, koagulogram, plinske analize, KKS
NN 75/1998 • u slučaju sumnje na encefalopatiju, toksikološki ispitati urin.
NN 75/1998 • Kod bolesnika koji je zaprimljen u jedinicu intenzivnog liječenja s jednom od slijedećih dijagnoza:
NN 75/1998 • pristupa se kliničkom pregledu radi utvrđivanja dubine kome.
NN 75/1998 • Ako je pregledom ustanovljeno da se radi o bolesniku u komi, koji nema sve kliničke znakove smrti mozga ne smije se poduzimati nikakav korak u svezi s eksplantacijskim postupkom.
NN 75/1998 • Kod takvog bolesnika valja poduzeti sve mjere kako bi se njegovo stanje poboljšalo.
NN 75/1998 • Ako je pregledom ustanovljeno da se radi o bolesniku u dubokoj komi u kojega postoje znaci smrti mozga, potrebno je pozvati neurologa ili neurokirurga te učiniti klinički pregled kako je opisano u točki XIX. ovog Naputka. Kod postojanja svih znakova smrti mozga, potrebno je usključiti hipotermiju, hipoksiju, hipotenziju, metabolične poremećaje, intoksikaciju barbituratima ili alkoholom, te dogovoriti jednu od pretraga navedcenih u točki XXI. ovog Naputka.
NN 75/1998 • Kada se dokaže smrt mozga, potpisuje se potvrdnica o smrti mozga (obrazac 1 - u privitku ovog Naputka), pristupa se potpori organa i istodobno se prilazi obitelji preminuloga, vadi se limfni čvor iz ingvinalne regije (tamo gdje postoji laboratorij za tipizaciju tkiva).
LINK - PREGLED SVIH FINANCIJSKIH I POSLOVNIH TEMA, INTERNET USLUGE
NN 75/1998 • Trenutkom smrti smatra se vrijeme potpisivanja potvrdnice o smrti mozga, a ne trenutak isključivanja strojne ventilacije.
NN 75/1998 • Nakon potpisivanja potvrdnice o smrti mozga obavještavaju se eksplantacijske ekipe (lokalne, regionalne ili iz transplantacijskih centara) i dogovori:
NN 75/1998 • i obavještava se Koordinator eksplantacijskog programa pri Ministarstvu zdravstva RH.
NN 75/1998 • Osnovna terapija sastoji se u adekvatnom očuvanju i održanju cirkulirajućeg volumena, pravilnoj i dobroj perfuziji organa, što je izrazito važno za bubreg.
NN 75/1998 • Tijekom podrške darivatelju organa, upotrebljavaju se koloidne i kristaloidne otopine s dodatkom određene količine kalija i ostalih potrebnih elektrolita, ovisno o nalazima. Pojavu metaboličke acidoze korigira se 1 M otopinom bikarbonata, a respiracijske odgovarajućom koncentracijom kisika u smjesi tijekom strojne ventilacije potencijalnog darivatelja organa.
NN 75/1998 • Inotropna potpora adrenergičnim tvarima mora se upotrijebiti u terapijskoj širini splanhnične vazodilatacije ili blagoj inotropnoj funkciji. Lijek izbora jest dopamin, u dozi od 3-5 mg/kg/min.
NN 75/1998 • S obzirom na vrstu intrakranijalnog procesa, po dokazanoj smrti mozga pojavljuje se i klinička slika dijabetesa insipidusa, koja se očituje obilnom diurezom (više od 1000 ml/h), pa je povremeno potrebno i im. davanje vazopresin-tanata (Pitressin) u dozi od 5-10 IJ, zbog svrsishodnijeg održavanja cirkulirajućeg volumena i pravilne perfuzije organa.
NN 75/1998 • Vazodilatacija perifernih krvnih žila održava se niskim dozama nitroglicerina putem perfuzijske pumpe ili niskim dozama fenoksibenzamina u razrijeđenju, s povremenim bolusom.
NN 75/1998 • Primjena antibiotika nije nužna. Budući da su potencijalni darivatelji agresivno praćeni, količina katetera i dodatne medicinske plastike povećana je, pa je to razlogom strogoga pridržavanja svih pravila asepse i antisepse. Ovo može biti razlogom uporabe antibiotika široka spektra (cefalosporina druge generacije).
NN 75/1998 • Posebno je važno da se svi mikrobiološki brisevi s darivatelja organa na pravilan način uzmu i očitaju, jer je primatelj a priori imunokompromitirana osoba.
PRETHODNA STRANICA - SLJEDEĆA
IZBOR:
Broj 147/08, Broj 79/07,
Broj 2/06, Broj 138/98,
Broj 89/96, Broj 108/03
LINK - PREGLED SVIH FINANCIJSKIH I POSLOVNIH TEMA, INTERNET USLUGE