PREGLED SVIH FINANCIJSKIH I POSLOVNIH TEMA, INTERNET USLUGE
BESPLATNI PREGLED PRAVNE REGULATIVE
Brzi pregled sadržaja propisa. Projekt je nastao za potrebe poslovnih ljudi koji kontinuirano prate pravnu regulativu kako bi se
informirali da li je objavljen neki novi propis koji se odnosi na njihovu djelatnost.
Radi brzog pregleda, na ovim stranicama nalazi se sažetak sadržaja, a klikom na link može se pregledati originalni izvor i cijeli sadržaj.
NN 70/1998 • Inicijalna (početna) antituberkulotska terapija do negativizacije M.tbc u prosjeku traje 2 mjeseca i, u principu provodi se u bolnici, a iz epidemioloških razloga u tom razdoblju potrebna je izolacija bolesnika.
NN 70/1998 • Antituberkulotska terapija uvijek je kombinirana (uzima se više antituberkulotika istodobno), u inicijalnoj fazi liječenja kontinuirana (svakodnevna), a u stabilizacijskoj kontinuirana ili intermitentna (svaki drugi dan, ili tri puta u tjednu), kraćeg (6 mjeseci) ili duljeg trajanja (9 mjeseci). Osnovni razlog za višemjesečno liječenje je spori rast i razmožavanje bacila tuberkuloze. Osim toga, bakterijska populacija u aktivnim tuberkuloznim lezijama nije homogena, jer je različito metabolički aktivna. S prolongiranim, višemjesečnim liječenjem veća je mogućnost djelovanja lijekova na M. tuberculosis, sterilizacija lezija je djelotvornija i mogućnost relapsa manja.
NN 70/1998 • Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije liječenje antituberkuloticima uzorno se provodi na način prikazan u sljedećoj Tablici.
NN 70/1998 • I. M.tbc pozitivan razmazu;negativan u razmazu, pozitivan u kulturi; izvanplućna tbc, tbc meningitis 2 HRZS/E 4 HR ili
NN 70/1998 • III. M.tbc negativan u razmazu i kulturi, rtg pluća kojih sugerira aktivnu tbc 2 HRZ2 HR ili
NN 70/1998 • (Brojem ispred kratica lijekova označeno je trajanje kemoterapije u mjesecima, a brojem iza i ispod kratice broj dana intermitentne terapije u tjednu). Lijekovi: izoniazid H, rifampicin R, pirazinamid Z, streptomicin S, etambutol E.
NN 70/1998 • U trudnoći je prihvatljiva kombinacija H, R i E. Poseban problem predstavljaju bolesnici s bubrežnom insuficijencijom (imaju deset puta veću prevalenciju tbc. od opće populacije). Kod njih dozu izoniazida treba smanjiti na 5 mg/kg, dva do tri puta tjedno. Bolesnici na dijalizi trebaju uzimati lijek nakon svake dijalize.
NN 70/1998 • Atipične mikrobakterije su slabo patogene, ali kod imunokoprimitiranih osoba dovode do infekcije pluća, kože, kostiju, limfnih čvorova, mekih tkiva i do diseminirane bolesti.
NN 70/1998 • Promjene u izboru lijekova i trajanju kemoterapije dozvoljene su u opravdanim slučajevima (alergija, toksičnost, rezistencija).
NN 70/1998 • Provjera osjetljivosti M. tuberculosis na antituberkulotike potrebna je u novootkrivenih bolesnika, u bolesnika ranije neuredno liječenih duže od mjesec dana, te u bolesnika u kojih inicijalnom terapijom nije postignuta negativizacija.
LINK - PREGLED SVIH FINANCIJSKIH I POSLOVNIH TEMA, INTERNET USLUGE
NN 70/1998 • Do završetka ispitivanja terapija se u tih bolesnika provodi prema uputi prikazanoj u Tablici (Kategorija II), a zatim prema rezultatu antibiograma. U slučaju istodobne rezistencije M. tuberculosis na H i R obvezna je hospitalizacija i terapija antituberkuloticima drugog reda (tiacetazon, protionamid, cikloserin, kapreomicin, kanamicin).
NN 70/1998 • Prije uvođenja antituberkulotske kemoterapije obvezna je provjera funkcionalnih testova jetre (bilirubin, AP, AST, ALT) i bubrega (kreatinin), a prije primjene streptomicina i audiogram. U primjeni etambutola treba kontrolirati vidno polje i vid za boje. Tijekom prvog mjeseca terapije ponavljaju se funkcionalni testovi jetre jednom tjedno.
NN 70/1998 • Svi antituberkulotici primjenjuju se jednom u danu, a pojedine doze prikazane su u sljedećoj Tablici.
NN 70/1998 • Toksičnost lijekova koji se koriste u liječenju tuberkuloze prikazana je u sljedećoj tablici:
NN 70/1998 • Praćenje nuspojava antituberkulotske terapije prikazano je u sljedećoj tablici.
NN 70/1998 • Konvulzije AST, spriječiti abuzus alkohola, simptomi hepatitisa
NN 70/1998 • pratiti konc. lijeka u serumu, osobito prigodom davanja kontraceptiva, antikoagulansa i digoksina
NN 70/1998 • EOptički neuritis Dati manju dozu (15 mg/kg) (retrobulbarni) kad je moguće, mjesečno kontrola vidnog polja i vid za boje, upoznati bolesnika s nuspojavama
NN 70/1998 • S Ototoksičnost Smanjiti dozu i trajanje terapije ako je moguće, BUN, kreatinin, audiometrija, prije i ako je potrebno tijekom terapije, ispitati bolesnika o tinitusu, mučnini, vrtoglavici i smanjenju sluha. Mjeriti koncentraciju u serumu ako je moguće.
NN 70/1998 • Pravilna dijagnoza osnovne plućne bolesti i ocjena njene evolucije temelji se na:
PRETHODNA STRANICA - SLJEDEĆA IZBOR:
Broj 79/95, Broj 116/09,
Broj 39/08, Broj 90/03,
Broj 1/06, Broj 105/09
LINK - PREGLED SVIH FINANCIJSKIH I POSLOVNIH TEMA, INTERNET USLUGE